小孩肚子疼呕吐可能由多种原因引起。比如，急性胃肠炎较为常见，多因孩子食用了不洁食物，一般在食用后数小时到1-2天内出现症状，除了肚子疼呕吐，还可能伴有腹泻、发热等表现。
一、消化系统疾病相关
1. 急性胃肠炎： 除了肚子疼呕吐，还可能有腹泻症状。如果是细菌感染引起的，可能会有发热情况。孩子往往有进食不当的诱因，比如吃了变质的水果或者被污染的食物。2. 消化不良： 多发生在孩子暴饮暴食之后，尤其是一次性吃太多高蛋白、高脂肪食物。孩子会出现肚子胀疼、呕吐，呕吐物多为吃进去的食物，且可能伴有酸臭味，排便也可能不太正常，比如大便中有未消化的食物残渣。
二、外科疾病相关
1. 肠梗阻： 孩子会出现阵发性的肚子疼，呕吐比较频繁，一开始可能吐胃内容物，后期可能吐粪水样物。同时孩子会停止排气排便，腹部可能能看到肠型，用手摸能感觉到腹部有包块等异常情况。一般这种情况比较危急，需要及时就医。2. 肠套叠： 多见于2岁以内的婴幼儿，典型表现是突然发作的剧烈腹痛，孩子会哭闹不安，随后出现呕吐，呕吐物初期为奶块或食物，之后可含胆汁，严重时可吐粪便样物。还会出现果酱样大便，腹部可摸到像腊肠样的包块。
三、其他系统疾病累及消化系统
1. 呼吸道感染： 比如上呼吸道感染伴有发热时，孩子可能会出现肚子疼、呕吐症状。这是因为感染引起的发热等全身症状影响了胃肠道的功能，除了肚子疼呕吐，还会有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的表现。2. 过敏性紫癜： 部分孩子会先出现肚子疼、呕吐，然后皮肤出现紫癜，还可能有关节肿痛、血尿等表现。这种情况是由于机体对某些过敏原产生过敏反应，累及胃肠道和其他器官导致的。