治疗抑郁症并没有绝对最好的药物，通常需要根据患者具体情况选择。一般来说，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是常用的一类，比如帕罗西汀，有研究显示其对约60%左右的抑郁症患者有较好疗效。
常用抗抑郁药物类型
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：
氟西汀： 通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用，可用于各种类型的抑郁症，对伴有焦虑的抑郁症也有较好效果。舍曲林： 同样是通过调节5-羟色胺来改善抑郁症状，副作用相对较轻微，比较适合老年抑郁症患者，因为其耐受性相对较好。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：
文拉法辛： 能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对中重度抑郁症患者可能有较好疗效，起效相对较快，一般在服药1-2周左右可能会开始显现效果。度洛西汀： 除了用于抑郁症治疗，还对伴有慢性疼痛的抑郁症患者有一定优势，能同时改善抑郁和疼痛症状。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：
米氮平： 它可以阻断中枢突触前α2自受体和异受体，增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的传递，同时具有镇静作用，对于伴有失眠的抑郁症患者比较适用，能在改善抑郁的同时帮助患者改善睡眠。
不同人群用药注意事项
老年患者：
老年抑郁症患者使用抗抑郁药物时要特别注意，起始剂量通常较低，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。比如使用SSRI类药物氟西汀时，起始剂量可能只有正常成人剂量的一半，并且要密切监测药物不良反应，如胃肠道不适、头晕等症状。
孕妇及哺乳期女性：
孕妇使用抗抑郁药物需谨慎权衡利弊，一般不建议随意使用。例如SSRI类药物在妊娠晚期使用可能会对新生儿产生影响，如导致新生儿出现戒断症状等。哺乳期女性使用抗抑郁药时，有些药物会通过乳汁分泌影响婴儿，需要在医生评估后，选择对婴儿影响较小的药物，并可能需要调整哺乳方式。
儿童青少年：
儿童青少年使用抗抑郁药物更要谨慎，因为有研究发现部分抗抑郁药物可能会增加儿童青少年自杀意念和行为的风险。在使用前需由专业医生充分评估病情，只有当病情严重到必须用药时才考虑使用，并且要密切监测用药后的情绪变化和不良反应。
药物联合治疗情况
有时候单一药物治疗效果不佳时，可能会考虑联合用药。比如在SSRI类药物效果不明显的情况下，可能会加用小剂量的心境稳定剂，如碳酸锂等，但联合用药必须由医生根据患者具体病情来决定，因为不同药物联合可能会产生相互作用，需要监测血药浓度等指标来确保用药安全有效。