想大便时肚子下腹疼痛，解完大便后腹痛消失，这可能是生理性原因或病理性原因所致，需依据不同情况进行不同处理。具体如下：
一、生理性原因
若患者无腹泻，且大便形状及性质正常，只是单纯下腹疼痛，便后即好，可能是排便前肠道蠕动加快而导致不适。对此无需担心，保持放松心态，维持良好规律的饮食即可。
二、病理性原因
1.结肠炎
通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起，主要表现为恶心、呕吐、腹泻。当发展为慢性肠炎时，会出现长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻、消化不良等症状，严重时可有黏液便或水样便。建议进一步到医院检查肠镜。一般治疗以止泻、抗感染等药物为主，如肠炎宁片、蒙脱石散、左氧氟沙星等。
2.肠痉挛
病因尚不明确，可能与饮食因素、胃肠道积气、胃肠道激素以及其他环境刺激（如寒冷、饥饿等）因素有关。腹痛轻重程度不一，轻度腹痛患者可忍受，严重者会翻滚、出冷汗等。若痉挛发生在降结肠或乙状结肠，疼痛常伴有便意，多在排便前发生。如果不是经常发作，无需过分担忧；如果经常疼痛，一般首选非药物治疗（如用温水袋热敷腹部）来缓解症状，同时消除发病诱因，可服用解痉止痛药物对症治疗，如西托溴铵、颠茄片、盐酸消旋山莨菪碱等。
3.肠易激综合征
是一组以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为主要临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者要保持良好心情，避免焦虑情绪。平时饮食要注意，多吃易消化的软食，多喝开水，避免着凉，少吃辛辣刺激性食物。每天可顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动及消化，少吃凉、硬、辛辣刺激食物，也可服用黄连素片进行调整，治疗同时需多注意观察。
总之，当出现这种情况时要明确原因，根据具体情况采取合适的处理措施。