药流即药物流产，是怀孕初期通过口服药物来终止妊娠的一种方式。药流二十天后流出褐色物质通常是不正常的，这可能与以下原因有关，明确病因后可采取相应治疗措施。
一、宫内残留：如果宫腔内的绒毛和蜕膜组织在药流后没有完全排出，就会导致阴道出血，同时可能伴有腹部疼痛。可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
1.益母草颗粒：有活血调经等作用。
2.少腹逐瘀颗粒：可温经活血等。
3.新生化颗粒：能活血、祛瘀等。如果残留物较多，必要时则需再次清宫处理。
二、子宫内膜炎：这是由于细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发的炎症。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等。症状较轻时患者可能无明显不适感觉，严重时会有高热、寒战、头痛、食欲缺乏、心率加快等情况。可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
1.康妇炎胶囊：有清热解毒、化瘀行滞等功效。
2.妇科千金片：可清热除湿、益气化瘀等。
3.桂枝茯苓丸：有活血、化瘀等作用。
总之，药流后出现异常情况应及时就医，明确原因后进行针对性治疗，以保障身体恢复健康。