晚上心慌可能由心肌缺血、低血糖、自主神经功能紊乱等引起。具体如下：
一、心肌缺血：若患者本身存在冠状动脉狭窄或闭塞等情况，会导致心肌缺血，进而在晚上出现心慌，还常伴有胸闷、憋气、胸痛等症状。对此，通常可遵医嘱使用以下药物治疗。
1.复方丹参片：具有活血化瘀、理气止痛等功效。
2.单硝酸异山梨酯缓释片：能扩张冠状动脉。
3.地奥心血康软胶囊：可改善心肌缺血症状。
二、低血糖：特别是本身有糖尿病基础的患者，夜间可能出现低血糖发作而导致心慌。平时要注意监测血糖，出现低血糖时可通过食用饼干、蜂蜜水、面包等碳水化合物来补充血糖。
三、自主神经功能紊乱：主要由精神紧张、焦虑、压力大、熬夜、睡前饮用咖啡、情绪激动、失眠等因素，导致交感神经活跃而引起，也会出现晚上心慌。这种情况通过自身调节，去除引起心慌的诱因即可。
建议患者平时尽量做到少食多餐，保持饮食规律，吃饭时不要过急，同时要多参加体育活动，注意调节自身情绪。
总结：晚上心慌的原因多样，包括心肌缺血、低血糖、自主神经功能紊乱等，针对不同原因有不同的应对方法和治疗手段，患者在日常生活中也需注意相关事项。