口服阿奇霉素后不能喝酒。口服阿奇霉素后喝酒，可能会加重阿奇霉素的胃肠道反应，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，还可能会影响阿奇霉素的代谢，导致药物蓄积，引起肝功能损伤。此外，阿奇霉素与酒精还可能会发生双硫仑样反应，出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥，甚至死亡等症状。
需要注意的是，并不是所有的人在口服阿奇霉素后喝酒都会出现不良反应，这与个体差异有关。但为了安全起见，建议在口服阿奇霉素期间及停药7天内避免饮酒，同时也应避免食用含有酒精的食物或药物，如酒心巧克力、藿香正气水等。
如果在口服阿奇霉素期间不小心喝了酒，应密切观察自身症状，如果出现不适，应及时就医，并告知医生饮酒情况。此外，在服用阿奇霉素期间，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，促进药物代谢。