下巴底下有个包，其成因可能为毛囊炎、下颌下的淋巴结炎或者下颌下腺的肿瘤。
一、毛囊炎：下巴局部皮肤的皮脂腺和汗腺较为丰富，且皮肤角质层角化也相对旺盛，这容易导致毛囊部位的皮脂腺导管不通畅，进而使得皮脂腺分泌物无法正常从毛孔排出，长久滞留于毛囊内，就很容易诱发感染，对毛囊和皮肤的组织结构造成破坏，从而形成包块。
二、下颌下的淋巴结炎：当下颌下的淋巴结出现炎症性反应时，在炎性产物的反复刺激下，会容易使下巴底下出现具有一定移动性的包块，经医生临床触诊可进行诊断。
三、下颌下腺的肿瘤：当人体下颌下腺产生肿瘤时，会在下巴底下出现包块，可触摸到类似硬疙瘩的包块，该包块较为圆润，但活动性较差。
下巴底下有个包，如果还伴有其他不适症状，必须要引起重视，应尽快到正规医院就诊，通过完善相关检查以明确诊断诱因，然后在医生的指导下进行对症处理。