全鼻再造手术可修复严重鼻部缺损,方法主要有以下两种:
一、额部皮瓣法
1.手术过程:从额部正中或侧边取一块三叶状皮瓣,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱形状后移植到鼻部。等待约3周,当移植的鼻成活后,再切断蒂部并修整鼻根部。
2.额部皮肤处理:由于取了皮瓣会导致额部皮肤缺少,所以必须从身体其他部位取皮肤进行移植。近年来,医生会采用在额部埋入皮肤扩张器的方式,经过一段时间的皮肤扩张后再做皮瓣移植,这样额部就可直接缝合,无需再取皮植皮,从而减少了疤痕的产生。
二、皮管法
1.手术方式:若额部有缺陷无法利用皮肤,或者不愿意在额部留下瘢痕,可在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管。等待3个星期或更长时间后,分别切断皮管两头,然后塑形后种植在鼻部。
2.支架需求:因为这种皮肤比额部皮肤柔软,难以支撑出鼻子的线条,所以往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,以让鼻形更加美观。
总结概况提示:文章主要介绍了全鼻再造手术的两种方法,包括额部皮瓣法和皮管法,详细阐述了各自的手术过程、皮肤处理方式以及相关特点和需求等。
