轻度脑梗在急性期可使用改善脑循环的药物，一般在发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，但需严格评估适应证与禁忌证。不过药物的见效情况也受个体差异等因素影响。
常用的改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。它能通过多种途径保护神经元，对轻度脑梗有一定的治疗作用，能在一定程度上改善患者的神经功能缺损症状。长春西汀： 能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c - GMP的作用，扩张脑血管，改善脑血流量。一般用药后有助于改善脑部的血液供应，对轻度脑梗患者的脑部血液循环有改善效果。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议无禁忌证的轻度脑梗患者长期服用，能降低脑梗复发的风险，通常服用后在一定时间内可以发挥抗血小板聚集、预防血栓形成的作用。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的轻度脑梗患者可考虑使用。
稳定斑块药物
阿托伐他汀： 属于他汀类药物，不仅可以降低血脂，更重要的是能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂的风险。斑块稳定后可以降低脑梗复发的可能性，对轻度脑梗的二级预防有重要意义。一般需要长期服用，在服用过程中要定期监测肝功能等指标。瑞舒伐他汀： 同样是他汀类药物，能通过抑制HMG - CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血脂，稳定斑块。它对于轻度脑梗患者预防病情进展、降低复发风险有帮助，用药时也需关注肝功能等情况。
控制基础疾病药物
降压药： 如果轻度脑梗患者伴有高血压，需要使用降压药物控制血压。例如氨氯地平，它是钙通道阻滞剂，能通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，扩张血管，降低血压。将血压控制在合适范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下等）有助于减少脑梗复发的风险，使脑部的血液灌注保持相对稳定。降糖药： 若患者有糖尿病，需根据情况使用降糖药，如二甲双胍。二甲双胍可以降低2型糖尿病患者的空腹及餐后高血糖，通过改善胰岛素敏感性等作用，有助于控制血糖水平，而血糖控制良好对预防脑梗复发等有积极意义，糖尿病患者服用二甲双胍时要注意监测肾功能等指标。