右侧脖子摸着有个凸起的包且有点疼，可能是由甲状腺右侧肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤等情况所导致。具体如下：
一、甲状腺右侧肿块：当甲状腺右侧出现良性肿瘤或恶性肿瘤的异常增生时，会有显著的肿块表现，还会伴随吞咽动作上下活动。建议前往医院进一步做甲状腺彩超或颈部彩超以明确诊断。若甲状腺包块体积过大，则需要进行手术切除治疗。
1.甲状腺良性肿瘤：一般生长较为缓慢，多为单发，表面光滑，可随吞咽活动。
2.甲状腺恶性肿瘤：可能会出现肿块质地硬、活动度差、表面不光滑等特点，还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。
二、淋巴结肿大：这是一种常见临床症状，常发生在上呼吸道、口腔咽喉部或牙龈炎感染后，继而引发颈部淋巴结肿大。其质地通常比较柔软、大小不一且有压痛等表现。需根据病因进行对症治疗，可在医生指导下使用一些抗感染药物，如红霉素肠溶片、甲硝唑片、青霉素V钾片等，严重时可能需要采取放疗或化疗。
1.感染因素：如细菌、病毒、支原体等感染。
2.非感染因素：如自身免疫性疾病、血液系统疾病等。
三、脂肪瘤：是常见的软组织良性肿瘤，好发于颈、背、肩、乳房等部位。因脖子右侧的脂肪组织异常堆积，会在局部形成脂肪瘤，多见于体型肥胖者。其质地较软，对于较小的脂肪瘤，一般不会有明显疼痛、红肿、感染等症状，只需定期检查和复查即可，而当脂肪瘤较大且影响正常生活时，则需要采取手术治疗以彻底根治。
1.脂肪瘤的特点：边界清楚、活动度好。
2.手术治疗的适用情况：瘤体较大、有压迫症状等。
总之，当发现右侧脖子有凸起包块且疼痛时，应及时就医，明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。