胸部一边大一边小，可能由以下原因造成：一是先天性胚胎发育不良；二是经常单侧锻炼及从事体力劳动；三是两侧胸部接受激素刺激的水平不同。通常患者不必过于担忧，先天性胸部发育不良一般不会引发其他疾病。但若先天胚胎发育正常，而两侧胸部大小不一，还可能是这些因素所致：
一、发育不对称：
1.在青春期胸部发育时，两侧上肢的优势程度不同，功能活动状态各异，导致两侧胸部受力有差别，这会在一定程度上影响乳房发育。
二、哺乳问题：
1.哺乳期女性两侧乳房哺乳次数不等，乳腺管与乳腺小叶的乳汁分泌量有差异，可能出现胸部乳房两侧大小不一致的情况。建议产妇哺乳时优先使用较小一侧乳房，以增加该侧乳房乳汁分泌，改善不对称症状。
三、乳腺疾病：
1.单侧乳房出现乳腺疾病，如内部有肿块、囊肿、肿瘤等，可能使患侧乳房偏大，健侧乳房偏小。但乳腺疾病通常不止表现为乳房较大，还常伴有疼痛、乳头溢液等其他症状。
总之，胸部大小不一的原因多样，要根据具体情况进行分析和判断。如果存在异常或担忧，应及时就医检查。