头部的银屑病与脂溢性皮炎在病因、症状表现和治疗等方面存在区别。头部银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，约20% - 30%的银屑病患者会出现头部受累情况；而脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
病因方面
头部银屑病： 病因尚未完全明确，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素起重要作用，如果家族中有银屑病患者，其亲属患病风险会增加；免疫因素方面，免疫系统的异常激活，导致角质形成细胞过度增殖是关键，比如T淋巴细胞的异常活化参与了发病过程；环境因素包括感染（如链球菌感染可能诱发）、精神紧张、外伤、吸烟等都可能诱发或加重头部银屑病。脂溢性皮炎： 主要与马拉色菌定植和感染有关，马拉色菌在脂溢性皮炎患者头皮上的定植数量往往比正常人多，它分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激头皮引起炎症反应；此外，遗传因素也有一定影响，有家族史的人患病几率相对较高；神经精神因素如紧张、焦虑等可能会诱发或加重病情；饮食方面，高糖、高脂饮食也可能促进病情发展。
症状表现方面
头部银屑病： 头皮部位可见红斑，边界清楚，上面覆盖有厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，这是头部银屑病较特征性的表现。皮疹可局限于头皮，也可扩展至前额、耳后等部位，头发可呈束状，但一般不引起脱发。脂溢性皮炎： 头皮部位表现为轻度红斑，伴有细小的鳞屑，鳞屑一般较薄，呈黄色油腻性，有时可融合成片状。患者可能会有不同程度的瘙痒感，病情严重时头皮可能会有渗出、结痂等表现，一般不会出现薄膜现象和点状出血，而且脂溢性皮炎一般不会导致头发束状改变，严重时可能会引起脱发，但与银屑病的脱发表现不同。
治疗方面
头部银屑病： 外用药物常用的有糖皮质激素药膏（如卤米松乳膏等）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇搽剂等）、煤焦油制剂等；还可以使用紫外线光疗，如窄谱中波紫外线（NB - UVB）治疗，一般需要多次治疗；对于病情较重、外用药物和光疗效果不佳的患者，还可考虑系统用药，如甲氨蝶呤等，但系统用药需要严格掌握适应证和监测不良反应。脂溢性皮炎： 外用药物主要是抗真菌药物，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，可抑制马拉色菌；对于瘙痒明显的患者，可以使用含有糖皮质激素的复方制剂，但要注意不宜长期大面积使用；同时要注意调整生活方式，如限制多脂及多糖饮食，避免过度清洁和摩擦，保持生活规律，睡眠充足等。