肛门里长了个小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的外痔，一般是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，通常能在肛门处摸到小疙瘩。
可能的疾病原因
痔疮： 分为内痔、外痔和混合痔。外痔又可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。其中血栓性外痔往往起病较急，肛门部突然出现暗紫色圆形肿块，疼痛明显。内痔一般不会脱出肛门外时可能不易察觉，脱出后有时可在肛门处摸到小疙瘩。肛乳头瘤： 是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬形成的，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。小的肛乳头瘤可脱出肛门外，表现为肛门里有小疙瘩，一般无疼痛，但偶有排便不尽感。肛周脓肿： 是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。初期时肛门周围可出现小硬块或肿块，伴有疼痛、红肿、发热等症状，随着病情发展，疼痛会加剧。
如何初步判断
观察症状表现： 如果小疙瘩伴有疼痛，尤其是排便时疼痛加重，可能是血栓性外痔或肛周脓肿；如果小疙瘩无明显疼痛，排便时有肿物脱出，便后可自行回纳或需用手推回，可能是内痔或肛乳头瘤。注意伴随症状： 肛周脓肿除了有小疙瘩外，还会有发热等全身症状；而痔疮一般很少出现发热。肛乳头瘤有时会有少量黏液从肛门流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
就医建议
一旦发现肛门里有小疙瘩，应及时就医。医生一般会通过肛门指检、肛门镜检查等明确诊断。如果是痔疮，病情较轻时可通过坐浴、涂抹痔疮膏等保守治疗；病情较重可能需要手术治疗。肛乳头瘤一般需要手术切除。肛周脓肿则需要及时切开引流，避免感染扩散。平时要注意保持肛门清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻，这些都有助于预防肛门部位出现异常疙瘩。