阴茎勃起后在硬度、粗度和大小方面不如从前，即存在一定勃起功能障碍。其原因包括心理性和器质性两类。
一、具体原因如下：
1.心理性因素，例如性刺激不充分、焦虑、抑郁、紧张、压力等，这些因素会影响阴茎血供，导致阴茎勃起时海绵体供血不足，进而使阴茎勃起不如往昔硬、粗、大。
2.器质性原因，像性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉硬化、高血压等疾病，也会引发阴茎勃起时硬度、粗度和大小欠佳。
3.不良生活方式，如生活不规律、长期吸烟、酗酒、缺乏运动，或者使用某些药物等，也可能导致阴茎无法维持足够勃起以完成满意性生活。
二、可从以下方面进行治疗：
1.心理上要避免过度紧张和焦虑。
2.需前往医院进行相关检查，如血常规、尿常规、彩超以及静脉血生化检查等，以明确阴茎勃起不佳的具体原因。
3.针对勃起功能异常，可进行一定的行为锻炼，比如深蹲、收缩肛门锻炼、打太极拳等。
4.可以在医生指导下应用药物处理，例如服用枸橼酸西地那非以及相应的中成药物等。
总结：阴茎勃起出现硬度、粗度和大小不如从前的情况，原因多样，治疗也需综合考虑心理、检查、锻炼和药物等多方面。应重视并采取适当措施改善这一状况。