痘痘在临床上即指痤疮，若鼻子左边长痤疮，红红的且很痛，其成因主要有以下方面：
一、皮脂腺分泌过多：当体内雌激素水平下降，雄激素水平增高时，会使皮脂腺分泌旺盛，致使鼻部皮脂腺过度分泌油脂，进而造成毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂分泌物在毛囊中堆积，最终引发痤疮，同时伴有红红的很痛的表现。具体来说，雄激素可作用于皮脂腺，促使皮脂腺分泌增加。雄激素中的睾酮在皮肤中经5α-还原酶的作用转化为二氢睾酮，二氢睾酮可使皮脂腺增生、腺体增大，皮脂分泌量增多。此外，皮脂腺细胞还具有雄激素受体，雄激素与之结合后可促进皮脂腺细胞的增生和分化，导致皮脂分泌增加。
二、痤疮丙酸杆菌过度增殖：皮脂溢出会导致痤疮丙酸杆菌过度增殖，而这种杆菌能够促使毛囊及毛囊周围的炎症反应加重，使得鼻子局部出现丘疹、脓疱、结节等情况，且红红的很痛。痤疮丙酸杆菌可产生多种酶和细胞因子，如脂酶、蛋白酶、透明质酸酶等，这些酶和细胞因子可分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。同时，痤疮丙酸杆菌还可诱导角质形成细胞产生白细胞介素-1α、肿瘤坏死因子-α等炎症因子，进一步加重炎症反应。
三、毛囊周围细胞角化异常：毛囊周围细胞角化异常会导致毛囊口变小、狭窄甚至堵塞，皮脂无法正常排出，会逐渐堆积形成痤疮，同时出现红红的很痛的症状。毛囊角化异常可由多种因素引起，如遗传因素、内分泌因素、维生素A缺乏等。毛囊角化异常可导致毛囊内角质形成细胞过度增殖和角化，使毛囊口堵塞，皮脂排出受阻。同时，角化异常的角质形成细胞还可释放一些炎症因子，如白细胞介素-1β等，引起毛囊及周围组织的炎症反应。
总之，鼻子左边长痤疮且红红的很痛，多与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌过度增殖、毛囊周围细胞角化异常等因素有关，需及时进行针对性的处理。