宫颈锥切相对比宫颈活检痛。具体如下：
一、宫颈锥切：
1.通常在腰麻或静脉全麻下进行操作。
2.操作过程为先常规消毒外阴、阴道、宫颈，再用碘酊浸染宫颈上皮组织，然后依据碘酊范围将有病变的宫颈成锥形切除，锥底宽根据情况决定，深度一般为1-2厘米，最后缝合伤口。
3.一般需要住院麻醉下进行，否则患者难以忍受手术全程。
二、宫颈活检：
1.多在阴道镜检查时取材。
2.当阴道镜检查发现宫颈有病变可能时，常规交代风险及利弊，然后在怀疑有病变的部位取材，取材组织相对较少。
3.一般门诊即可操作，无需住院，也无需麻醉，患者对活检的疼痛通常可以耐受。
综上所述，宫颈锥切比宫颈活检更痛。更多医学健康知识，应咨询妇科医师指导，如有身体不适，及时就诊。