手上长癣通常是由真菌感染引起，若出现瘙痒难耐的状况，可遵循医嘱使用外用药物或口服药物来治疗。同时要严格按医嘱用药，以有效改善瘙痒症状，切不可自行买药使用，以免用药不当。具体如下：
一、外用药物：
1.手上长癣和皮肤感染癣菌有关，如小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属等，传染性较强，可通过直接或间接接触传染。患者常见症状有手掌和手指角化过度，还会有水疱、干燥、脱屑以及剧烈瘙痒等，单纯使用润肤剂效果往往不理想。
2.可在医生指导下使用水杨酸软膏，能改善角化过度情况，也可使用复方酮康唑软膏或克霉唑乳膏，能抑制真菌繁殖，通常可缓解瘙痒症状。
二、口服药物：
1.若外用药物效果不佳，且手上长癣面积较大或反复发作，在症状严重时会对正常工作和生活造成影响，还会让人心情烦躁，此时可选择口服药物治疗，比如伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。通常在真菌得到控制后，不适症状可得以缓解。
此外，若活动量较大，手长时间处于潮湿状态，会增加感染风险，所以平时要保持手部清洁干燥。在用药治疗过程中，尤其要注意个人卫生，不可与他人共用指甲刀、毛巾等个人物品，防止出现交叉感染情况。
总之，手上长癣后要根据具体情况合理选择外用或口服药物治疗，并注意日常护理和个人卫生，以促进康复和避免感染传播。