转移性肺癌早期CT表现多样，主要包括双肺多发小结节状阴影、小叶间隔增厚、孤立结节影，需结合具体病情加以分析。
一、双肺多发小结节影：这是转移性肺癌早期常见CT表现之一。通常会呈现出双肺以肺外周分布为主的结节状阴影，其边缘较为规则，不存在肺叶毛刺等相关征象，在某些情况下可能伴有空洞形成。
二、小叶间隔增厚：转移性肺癌有时会引发癌性淋巴管炎，而CT上表现为小叶间隔增厚是癌性淋巴管炎常见的表现形式之一。往往还会伴有结节形成，可能出现串珠样的小叶间隔增厚，这属于癌性淋巴管炎典型的CT特征。
三、孤立性结节影：虽然多数转移性肺癌表现为多发小结节影，但偶尔也可表现为孤立性结节，甚至与单纯的原发性肺癌相似，可能会伴有分叶、毛刺等相关征象，容易被误诊为原发性肺癌。
综上所述，转移性肺癌以双肺多发小结节影表现居多，但也可能出现其他形式的改变，应结合具体影像学特征以及病史进行全面综合评估。