当六个月大的宝宝从床上掉下来后脑着地时，以下是一些需要注意的事项：
1.观察宝宝的情况：在宝宝掉床后，首先要观察他的情况。注意宝宝是否有昏迷、呕吐、抽搐、呼吸急促等异常症状。如果宝宝出现这些症状，应立即就医或拨打急救电话。
2.检查宝宝的身体：检查宝宝的头部、颈部和身体是否有明显的外伤或红肿。如果有外伤，应及时处理伤口。
3.安抚宝宝的情绪：宝宝可能会因为惊吓而哭闹，此时需要及时安抚他的情绪，让他感到安全和舒适。
4.密切观察宝宝的情况：在接下来的24-48小时内，要密切观察宝宝的情况。注意他的精神状态、食欲、睡眠等是否有异常。如果宝宝出现异常，应及时就医。
5.记录宝宝的情况：将宝宝掉床的时间、地点、情况以及观察到的症状等记录下来，以便医生了解情况。
6.不建议立即就医的情况：如果宝宝掉床后没有出现明显的异常症状，且精神状态良好，可以先观察一段时间。但是，如果宝宝出现以下情况，应立即就医：
昏迷或意识不清；
频繁呕吐；
抽搐；
呼吸急促或困难；
头部或颈部有明显的外伤或红肿；
失去意识或反应迟钝。
7.就医检查的项目：如果宝宝出现异常症状，医生可能会进行以下检查：
头部CT或MRI：以确定头部是否有损伤或出血；
神经系统检查：评估宝宝的神经功能是否正常；
其他检查：根据宝宝的具体情况，医生可能会进行其他相关检查。
需要注意的是，虽然大多数宝宝从床上掉下来后不会出现严重的问题，但仍需密切观察宝宝的情况。如果宝宝出现异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长也应该加强对宝宝的照顾，避免类似事件的再次发生。