窦性心动过缓伴不齐指窦性心率低于每分钟60次且伴有心脏跳动节律不规整。其有生理性、病理性以及与药物相关等情况。对于有症状者需及时到心血管内科就诊治疗。具体如下：
一、生理性窦性心动过缓伴不齐：多因个人体质不同，常见于正常人，如运动员或经常锻炼者，心脏功能较好，提示窦性心动过缓伴不齐，此为生理性情况，无需治疗，心脏功能和身体素质均良好，属正常现象。
二、病理性窦性心动过缓伴不齐：
1.多因窦房结功能减退或存在心脏房室传导阻滞，若窦房结功能持续不能恢复且伴心律不齐，可能进展为病态窦房结综合征。因心脏射血减少，致心脑等重要器官及全身组织器官供血不足，从而引起头晕、乏力、活动能力下降等症状，严重者甚至出现阿斯综合征发作，导致神志不清、肢体抽搐、昏迷乃至猝死。需及时通过心电图、动态心电图检查及电生理检查明确诊断。
2.治疗方面，要结合心动过缓程度确定方案，可用阿托品、异丙肾上腺素等药物，一般需考虑植入起搏器以保持合适心率。
三、药物导致的窦性心动过缓伴不齐：主要见于β受体阻滞剂用量过大，如在使用美托洛尔、阿替洛尔治疗高血压、冠心病等疾病时，剂量偏大可能使窦房结发放冲动频率减慢，通过适当减少药物剂量或暂时停药，症状可逐渐缓解，无需过度担忧。
总结：窦性心动过缓伴不齐有多种情况，包括生理性、病理性及药物相关。生理性一般无需治疗，病理性则需及时检查诊断并根据具体情况进行治疗，药物相关的可通过调整药物剂量等方式缓解。需对有症状的情况予以重视并妥善处理。