右侧基底节区腔隙性脑梗塞的严重程度需分情况讨论。若病灶小且无明显神经功能缺损症状，相对不严重；若病灶虽小但累及关键功能区或有较多病灶累积，则可能较严重。
一、病灶较小且无明显症状时
当右侧基底节区腔隙性脑梗塞的病灶较小，未影响到重要的神经功能区域，患者可能没有明显的临床症状，如肢体活动障碍、言语不清等。此时病情相对较轻，通过积极控制基础疾病，如高血压、高血脂等，病情多可得到较好控制，一般对生活影响不大。
二、病灶虽小但累及关键功能区
右侧基底节区是大脑中参与运动、感觉等功能调控的重要区域，若腔隙性脑梗塞的病灶虽小，但恰好累及运动或感觉传导相关的神经纤维，可能会出现轻度的肢体无力、感觉减退等症状，此时病情有一定程度的严重性，需及时就医干预，防止症状进一步加重。
三、多发腔隙性脑梗塞时
若右侧基底节区存在多发的腔隙性脑梗塞，随着病灶的累积，可能会逐渐影响大脑的整体功能，导致患者出现认知功能下降、运动障碍进行性加重等情况，病情相对较为严重，需要长期进行康复等综合治疗来改善预后。
四、不同人群的差异
对于老年人来说，右侧基底节区腔隙性脑梗塞相对更需关注，因为老年人身体机能衰退，恢复能力较弱，病情变化可能更快；而年轻人若出现右侧基底节区腔隙性脑梗塞，多与一些基础疾病控制不佳等因素相关，及时干预基础疾病后，病情可能相对容易控制，但也不容忽视，需积极查找病因进行针对性处理。
