70岁老人头一次脑出血后能活多久，受多种因素影响，一般来说，轻度脑出血患者经过积极治疗，可能存活数年甚至更久；而重度脑出血患者，可能在数天至数周内危及生命。比如一些出血量较小、位置较局限的70岁老人，经过规范治疗，存活5年以上的也不少见，但如果是大量脑出血且合并严重并发症的，预后就较差。
影响存活时间的因素
出血量大小：如果脑出血量较少，比如在10毫升以内，对脑组织压迫相对较轻，患者经过及时治疗，存活时间相对较长。而如果出血量超过30毫升，属于大量脑出血，脑组织受压严重，预后往往较差，存活时间会明显缩短。出血部位：关键部位的脑出血影响更大。比如脑干出血，即使出血量不多，也可能危及生命，因为脑干是生命中枢，掌管呼吸、心跳等重要功能。而额叶、颞叶等部位的少量出血，经过治疗后恢复相对较好，存活时间较长。
治疗方式对存活的影响
手术治疗情况：如果能及时进行手术清除血肿，比如在发病6小时内进行微创清除血肿手术，可减轻血肿对脑组织的持续损伤，有利于提高患者的存活几率和生存质量。但如果错过最佳手术时机，患者存活时间会大打折扣。康复治疗情况：术后积极进行康复治疗，如康复训练、控制基础疾病等，能帮助患者更好地恢复神经功能，降低并发症发生风险，从而延长存活时间。反之，如果不进行规范康复，患者可能出现肢体瘫痪、肺部感染等并发症，影响存活。
基础健康状况
有无基础疾病：如果老人本身没有其他严重基础疾病，如糖尿病、冠心病控制较好，那么在脑出血后恢复相对更有利，存活时间可能更长。但如果老人同时患有多种严重基础疾病，如合并严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，会增加治疗难度和风险，影响存活时间。年龄相关因素：虽然70岁属于老年，但个体的身体机能差异较大。身体机能较好、抵抗力强的老人，在脑出血后恢复能力相对较强，存活时间可能更久；而身体机能较差、各器官功能衰退明显的老人，预后往往较差。