排便时肛门内以及肛门直肠周围出现疼痛这一症状，是多种肛门直肠疾病所共有的表现，像肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后并发症等。不过其疼痛的性质、程度以及伴随症状都有所不同，这种肛门撕裂般的疼痛常见的情况主要有以下这些：
一、肛裂引发的疼痛
肛裂导致的疼痛，是因为排便时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，会即刻引起肛门内呈现出烧灼样、撕裂样疼痛，进而使得肛门内括约肌痉挛、收缩，造成持续性疼痛。除了疼痛外，肛裂患者通常还伴有出血、便秘等症状。
1.出血：一般表现为粪便表面带有鲜血或便后滴血。
2.便秘：因疼痛而恐惧排便，长时间可能导致便秘，而便秘又会加重肛裂，形成恶性循环。
二、肛窦炎导致的疼痛
肛窦炎一般会引起肛门部坠胀、疼痛，在排便时因粪便压迫发炎的肛窦从而导致肛门部出现撕裂样疼痛，如果括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则会进一步加剧，并且还会向臀部放射。
总之，当出现这种肛门撕裂般疼痛时，建议要明确诊断，查找出病因，切不可延误治疗。