子宫内膜厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜厚，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗情况
孕激素治疗： 常用的有黄体酮等。通过使子宫内膜转化为分泌期，从而让增厚的内膜脱落。一般需要连续服用一定疗程，比如连续服用10 - 14天左右。不过，使用孕激素可能会有一些副作用，像轻微的头晕、恶心等，但多数人可以耐受。短效避孕药： 像复方短效口服避孕药，也可以用于调节子宫内膜厚度。它能通过抑制排卵等作用，影响子宫内膜的生长，一般需要按周期规律服用。
二、手术治疗情况
诊断性刮宫： 这是一种既可以明确子宫内膜病变性质，又能起到治疗作用的方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，同时可以清除部分增厚的内膜。对于一些年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的患者比较适用。宫腔镜下子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效、无生育要求的中、重度子宫内膜增生患者。这种手术是在宫腔镜直视下，用电切等方法去除子宫内膜。手术相对精准，但也存在一定风险，比如出血、子宫穿孔等风险，但发生率较低。
三、观察随访情况
单纯性子宫内膜厚且无症状者： 如果是年轻、有生育要求，且子宫内膜厚是单纯性的，没有明显症状，可定期复查。一般建议每隔3 - 6个月做一次B超检查，观察子宫内膜厚度的变化情况。如果厚度没有继续增厚，也没有出现异常症状，可以继续观察。但如果在观察过程中，内膜厚度持续增加或者出现异常出血等情况，就需要及时采取进一步的治疗措施。