鼻炎常见症状有鼻塞,轻重程度不一,可为单侧或双侧、间歇性或持续性,有时还会有交替性;流涕,清水样鼻涕较多,继发感染时可为脓性;喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作;嗅觉障碍,若因鼻黏膜肿胀、鼻塞引起,多为暂时性,若因鼻黏膜持久肿胀导致嗅神经萎缩,则多为持久性。
鼻炎的常见类型及表现
过敏性鼻炎: 与接触过敏原相关,如花粉、尘螨等,除了上述典型症状外,还可能伴有眼睛痒、流泪等眼部症状。儿童可能会出现揉鼻子、挖鼻孔等动作。慢性鼻炎: 一般由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常等引起,症状相对持续时间较长,鼻塞呈间歇性或持续性,流涕可为脓性或黏液性。萎缩性鼻炎: 鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩,患者会感觉鼻腔干燥,有脓痂形成,伴有恶臭(严重者),还可能出现头痛等症状。
鼻炎的治疗方法
避免接触过敏原: 对于过敏性鼻炎患者,要尽量找出过敏原并避免接触,比如在花粉季减少外出,室内使用空气净化器、防螨寝具等。药物治疗: 常用的有鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂等,能减轻鼻黏膜炎症反应;抗组胺药,如氯雷他定等,可缓解喷嚏、流涕等症状;白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠等,对过敏性鼻炎也有一定疗效。鼻腔冲洗: 用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,每天可进行1 - 2次。免疫治疗: 对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗,但一般需要较长时间(3 - 5年)。手术治疗: 如慢性鼻炎患者经保守治疗无效,存在下鼻甲肥大等情况时,可考虑下鼻甲部分切除术等手术治疗,但手术需严格掌握适应证。
不同人群鼻炎的注意事项
儿童鼻炎: 儿童鼻腔黏膜娇嫩,用药需谨慎,避免使用刺激性强的药物。家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手,避免用手挖鼻孔等。同时,要注意室内环境的清洁,减少过敏原接触。老年人鼻炎: 老年人常伴有其他基础疾病,在用药时要考虑药物相互作用。比如患有心血管疾病的老年人使用某些抗组胺药时需谨慎。另外,老年人鼻腔黏膜功能减退,鼻腔冲洗时要注意力度和方法。妊娠期鼻炎: 妊娠期鼻炎患者用药需格外小心,应在医生指导下选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿造成影响。要注意保持鼻腔清洁,改善居住环境,减少过敏原刺激。
