环通常指宫内节育器，上宫内节育器后同房出血可能是由以下原因导致。
一、宫内节育器的副作用：
1.宫内节育器放置在宫腔内，其作为异物存在，可能引发子宫收缩以及局部子宫内膜出现非感染性炎性反应，甚至可能形成子宫内膜息肉，这些情况都可能致使出现异常出血，包括同房出血。
2.比如在月经改变、剧烈运动或者所放置的宫内节育器型号不恰当等因素影响下，都有可能导致宫内节育器偏离正常位置，而在同房时的剧烈撞击，加上性兴奋引起的子宫收缩，就很可能引发出血现象。
二、宫内节育器异位：
一般来说，月经变化、剧烈运动或是宫内节育器型号不合适等情况，都可能使宫内节育器不在正常位置，当同房时的剧烈碰撞，再加上因性兴奋导致的子宫收缩，就可能会引发出血。
三、宫颈炎：
上宫内节育器属于有创操作，如果女性在上宫内节育器后不注重卫生，或者过早进行性生活，就可能导致细菌感染而出现宫颈炎。此时炎性细胞会使宫颈局部呈现充血、糜烂样改变，会导致宫颈的血管明显暴露。一旦进行同房，阴茎就可能反复触及充血、糜烂的宫颈，进而引起局部出血现象。
如果女性在上宫内节育器后出现同房出血的情况，建议尽快前往医院就诊，以便明确诊断并进行积极治疗。