新生儿低血糖是指新生儿全血血糖低于2.2mmol/L。造成新生儿低血糖的原因主要有以下几方面。
糖原和脂肪贮存不足
早产儿: 胎龄越小,糖原和脂肪的贮存就越少。一般来说,胎龄小于32周的早产儿,糖原贮存量明显不足。小于胎龄儿: 这类新生儿不仅糖原贮存量少,而且生后生长发育相对较快,对糖的需求增加,更容易发生低血糖。
葡萄糖消耗增加
窒息: 新生儿窒息会导致机体处于应激状态,此时机体的代谢率增高,葡萄糖的消耗也会显著增加。据统计,窒息后的新生儿发生低血糖的概率比正常新生儿高很多。严重感染: 当新生儿发生严重感染时,如败血症等,病原体在体内繁殖会消耗大量的葡萄糖,同时感染还会影响新生儿的代谢功能,使得葡萄糖的利用和产生失衡,容易引发低血糖。先天性心脏病: 患有先天性心脏病的新生儿,心脏的泵血功能受到影响,全身的血液循环不畅,组织器官的氧供和糖供不足,也会导致葡萄糖消耗相对增多,从而引发低血糖。
内分泌和代谢性疾病
垂体功能低下: 垂体分泌的一些激素对血糖的稳定起着重要作用,如生长激素、促肾上腺皮质激素等。垂体功能低下时,这些激素分泌不足,会影响糖原的分解和糖异生等过程,导致血糖降低。遗传代谢性疾病: 例如先天性糖代谢异常,像半乳糖血症,患儿体内缺乏代谢半乳糖的酶,使得半乳糖不能正常代谢为葡萄糖,从而影响血糖水平;还有果糖不耐受症,也会干扰正常的糖代谢,引发低血糖。
