手上有白斑可能是多种原因引起的，比如白癜风，其发病率约为1%左右。如果发现手上有白斑，首先要做的是及时就医明确原因。
如何初步判断白斑性质
观察白斑特征： 注意白斑的颜色，是纯白色、乳白色还是浅白色等。还要看白斑的边界是否清晰，有的白斑边界模糊，有的则比较清楚。另外，观察白斑表面是否光滑，有没有鳞屑等情况。如果白斑表面光滑无鳞屑，边界清楚，有可能是白癜风等情况。对比身体其他部位： 看看身体其他部位是否也有类似白斑，有的疾病会对称出现白斑。比如白癜风可能会逐渐扩散，观察白斑面积有无变化等。
就医检查项目
伍德灯检查： 这是初步筛查白斑的常用方法。通过伍德灯照射，白癜风在伍德灯下会呈现出纯白色荧光。一般医院都可以进行该项检查，费用相对较低，大概几十元。皮肤CT检查： 能更清晰地观察皮肤表皮、真皮层的情况，对于判断白斑是处于活动期还是稳定期等有帮助。费用大概在200 - 300元左右。血常规等血液检查： 有时会检查血常规等，看是否有一些免疫方面的异常等情况，辅助诊断。
不同原因导致白斑的处理建议
若是白癜风： 一般需要根据病情来制定方案。如果是稳定期的小面积白斑，可能会考虑外用药物治疗，如糖皮质激素类药膏等，但要注意儿童使用需谨慎，避免长期大面积使用。如果白斑面积较大，可能会涉及光疗等方法，比如窄谱中波紫外线（NB - UVB）治疗，一般需要多次治疗。若是白色糠疹： 这种情况多见于儿童，一般与皮肤干燥、日晒等有关。要注意保持手部皮肤湿润，避免过度清洗，可外用一些温和的保湿霜等。通常白色糠疹有自愈倾向，一般数月到数年可自行消退。若是花斑癣： 这是由真菌感染引起的。需要使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等。要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾等物品，防止交叉感染。