感冒后常伴有咳嗽,而感冒痊愈后咳嗽迁延不愈的情况也不少见。导致咳嗽不好的常见原因包括:感冒未彻底治愈、咳嗽变异性哮喘、肺炎等,且不同原因有不同的应对方法。
一、感冒未彻底治愈:感冒多由细菌或病毒感染引发,当有害因子入侵机体,会激活免疫反应导致炎症出现,呼吸道尤其常见。即便体温恢复正常且其他症状消失,也可能是病原菌只是暂时被压制,或未被完全控制,仍有少量炎症残留,从而导致持续咳嗽。对于这种情况引起的持续咳嗽,不必过度担忧,通常可自愈,或继续巩固治疗一段时间,到症状、体征消失3天后再停药。日常要多喝水以避免呼吸道干燥,出门戴口罩以减少接触刺激性气体。
二、咳嗽变异性哮喘:其发病主要由遇到过敏原诱发,如冷空气、吸烟等,仅表现为咳嗽,有些人可能还伴有反复打喷嚏。建议及时就医,完善肺功能及支气管舒张试验,确诊后可使用支气管舒张剂类药物来缓解症状,如沙丁胺醇、特布他林等。
三、肺炎:青壮年及免疫力较好的人若出现反复咳嗽、咳痰,错认为是感冒,按感冒治疗后其他症状好转但仍反复咳嗽,可考虑是肺炎。通过查体若肺部听诊可闻及固定湿啰音,胸部X线提示肺部炎症改变,结合体征和胸部X线综合判断。大多数社区获得性肺炎为肺炎链球菌感染,可给予口服一代头孢治疗,48小时后评估疗效,若未见好转可升级抗生素并联合用药,如使用头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等,并完善痰培养及药敏,待结果出来后调整抗生素。
总之,当感冒后咳嗽持续不愈时,要明确具体原因,采取针对性的治疗措施。
