舌头两边有锯齿状的原因包括脾虚、慢性炎症、巨舌症、肿瘤等。当舌头两边有锯齿状且长期伴有一些不适症状时，应及时到医院就诊检查。
一、脾虚：
中医认为，舌头两边呈现锯齿状大多是由脾虚湿盛引起。当人体脾虚时，其水湿运化功能会减弱，湿气无法运化，进而导致舌体增大，受到牙齿挤压后便会留下印迹，从而出现齿痕舌。
二、慢性炎症：
舌头存在某些慢性炎症，比如慢性舌炎会致使舌头红肿、疼痛，舌苔增多变厚，同时还会造成舌头胖大，舌头两边常常与牙齿接触、挤压，进而形成锯齿状。
三、巨舌症：
巨舌症会有舌头增大以及增厚的表现，舌两侧边缘会出现锯齿状牙齿印痕。患者可能会出现舌功能障碍，如吞咽困难、口齿不清等症状。
四、肿瘤：
肿瘤患者的舌头会出现一些异常变化，有些患者舌头会变小，而有些则会变厚、变大，那么舌头胖大的就会出现齿印的情况。此外，不少肿瘤患者的舌头上还会出现瘀斑、瘀点。
总结提示：舌头两边出现锯齿状的原因多样，当出现这种情况并伴有不适时，一定要及时就医，明确具体原因，以便进行针对性的治疗。