一般情况下，可通过多种方式来确诊肝血管瘤，包括B超、X线、肝动脉造影、放射性核素血池扫描、动态CT、MRI诊断等。具体如下：
一、B超诊断：B超对于肝内血管瘤的诊断具备简便易行且敏感性较高的特点，是目前临床常用的检查方法。肝血管瘤通常会首先通过B超被发现，其敏感性非常高，甚至能够检测出1cm以下的小血管瘤，不过特异性不算高。
二、X线诊断：当巨大血管瘤导致肝脏明显增大时，单片可显示肝脏增大。胃肠钡剂造影也能显示胃肠道受到推压的表现。有时血管瘤会出现钙化，呈现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔还可见静脉石。但多数肝脏血管瘤较小且不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往难以显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现，因其特异性不高，所以在临床上应用得较少。
三、肝动脉造影诊断：这种方法具有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率都较高，可达到百分之九十五以上。
四、放射性核素血池扫描诊断：一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示的诊断价值几乎达百分之百。然而其敏感性较低，小于3cm的病灶不容易被检测出，而3cm以上的血管瘤在CT表现上通常较为典型。
五、动态CT诊断：近年来由于CT的广泛应用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT能够发现较小的病灶，借助造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高，可达百分之九十五，但对于直径小于2cm的血管瘤容易误诊为原发性肝癌。
六、MRI诊断：MRI对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动，其T1及T2弛豫时间比实体瘤更长。该方法的检出率较高，但价格也相对较高。
总之，诊断肝血管瘤较为方便的是超声和CT，而血池扫描与肝动脉造影是确诊的重要手段。