小儿下眼袋肿包括生理性肿与病理性肿。生理性原因有喝水过多、眼部受压、睡眠不足等，一般无需特殊治疗，调整相关情况即可。病理性原因包含外伤、肾脏损伤、过敏、炎症等，需进行对因治疗。
一、生理性原因详细阐述：
1.喝水过多：小儿体内水分相对较高，可达70%，每日水更新量约50%，水交换量相对体外较多，需及时补水。但小儿喝水过多且肾脏代谢能力较弱时，易致水肿，表现为下眼袋肿。
2.眼部受压：小儿水调节能力差，睡眠时头偏向一侧，下方受压眼睛易积水，导致下眼袋肿。
3.睡眠不足：睡眠时间短、眼睛过度疲劳会使眼部血液回流受阻，阻碍淋巴代谢，水分积聚眼周，引起下眼袋肿。
二、病理性原因详细阐述：
1.外伤：下眼袋受外伤后血小板迅速积聚，易使受伤眼袋处出现淤血致肿胀，建议24小时内局部冷敷减少出血渗出，24小时后热敷助肿胀消散。
2.肾脏损伤：肾脏损伤后排泄水分功能受影响致水潴留，水分无法顺利排出而积聚在体表软组织，如眼部水肿致下眼袋肿。
3.过敏：小儿接触过敏原后引起皮肤过敏反应，导致毛细血管扩张、皮肤肿胀。小儿眼部皮肤稚嫩，易发生过敏而致下眼袋肿伴瘙痒。
4.炎症：如结膜炎，发病初期可致下眼袋肿，因结膜囊分泌物增多出现大量脓性黏液，结膜充血也加重眼部肿胀。
小儿眼袋肿多因水调节能力差，尤其清晨起床眼睛易水肿，活动后常逐渐消失。若水肿严重需进行尿常规及肾脏相关检查，以免延误病情。