关键点：食管癌微创手术治疗分三步，首先在胸部打孔，用加长腹腔镜、胸腔镜器械游离食管以避免开胸及肋骨骨折等损伤；其次在腹腔镜下游离胃；最后通过颈部切开将食管和胃拉到体外切除，把胃裁成香蕉形管状胃，手术全程在腹腔镜和胸腔镜下进行，实现微创治疗。
以下是详细阐述：
一、首先是进行胸部操作。在胸部打几个孔，通过加长的腹腔镜器械和胸腔镜器械来游离食管。这样做的目的是替代传统的开胸方式，从而避免了将胸部切开导致的肋骨骨折以及对肋间神经的损伤等不良后果。
1.通过这种方式，可以较为精准地对食管进行游离操作。
2.腹腔镜和胸腔镜器械的使用能够提高手术的准确性和安全性。
二、接着是腹腔镜下的胃游离步骤。在腹腔镜下把胃进行充分游离，使得胃的状态符合后续手术的要求。
1.这一步骤需要精细的操作，以确保胃的游离效果。
2.为后续将食管和胃拉到体外等操作做好准备。
三、最后一步是颈部切开操作。将食管的一段通过颈部切开，然后用带子将游离好的食管和游离好的胃从腹腔拉出到体外进行切除。并且把胃裁成香蕉形的管状胃。
1.颈部切开为后续的操作提供了路径。
2.对食管和胃的拉出和切除是手术的关键环节之一。
3.胃的裁剪形状也有其特定的意义和作用。
专家提示：食管癌的微创手术治疗，首先在胸部打孔放入腹腔镜器械，然后在腹腔镜下游离胃和食管，最后将其拉到体外切除并裁剪胃，整个过程在腹腔镜和胸腔镜下进行，实现微创且避免大开胸、大开腹。