头发有一小块没头发可能由以下原因导致：毛囊受损、局限性硬皮病、头癣、斑秃、结缔组织病。
一、毛囊受损：
头发出现一小块没头发可能是毛囊受损引起的。如果患者头皮处有外伤，或是曾长过疥疮等疾病，都可能致使局部头皮处的毛囊受损，进而导致脱发。需注意的是，毛囊受损在临床上属于不可逆性伤害，难以改善。
二、局限性硬皮病：
1.也被称为硬斑病，患者患病部位会呈现出水肿样的斑疹，皮损处会有头发脱落现象。
2.治疗时，患者可选择外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物。
三、头癣：
1.头癣会导致患者头上有一小块无头发情况，主要是由真菌感染引起，会出现局部性脱发且断发严重。
2.可外用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。
四、斑秃：
1.斑秃也会引发头上有一小块没头发，属于非瘢痕性脱发，发病原因与遗传、内分泌失调、感染等多种因素有关。若不及时治疗，皮损部位会逐渐增大、增多。
2.患者可外用糖皮质激素软膏，口服复方甘草酸苷片，或是使用中成药如十全大补丸、养血生发丸、养血生发胶囊等来进行治疗。
五、结缔组织病：
1.包含红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。患者除了会有头上一小块没头发的症状外，还可能出现红斑、丘疹、头皮发红等情况。
2.病程长且病情复杂，治疗主要以控制病情发展为主。
总之，当发现头发有一小块没头发时，应根据具体情况进行诊断和治疗，以改善症状。