孩子身上起米粒小疙瘩，可能是以下原因：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，通常表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。湿疹的原因可能是遗传、过敏、感染等。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用保湿霜、外用糖皮质激素等。
2.痱子：由于高温、潮湿环境下出汗过多，导致汗腺导管堵塞，汗液潴留引起的皮肤炎症。痱子通常表现为针头大小的水疱或丘疹，伴有瘙痒。治疗方法包括保持皮肤清洁、通风、使用痱子粉等。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣通常表现为米粒至豌豆大小的丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法包括刮除、冷冻、激光等。
4.痤疮：是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的原因可能是雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）等。
5.其他：孩子身上起米粒小疙瘩还可能是其他原因引起的，如药物疹、扁平苔藓、手足口病等。
如果孩子身上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免感染等。