上大号拉血可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔通常会出现无痛性便血，便血颜色鲜红，一般是在排便后滴血，或者手纸上有血迹，严重时可能呈喷射状出血。
痔疮导致的拉血情况
内痔出血特点： 主要是排便时出血，血液鲜红，不与粪便混合，有时候是便后点滴而下，严重的内痔在排便时可能会有肿物脱出。外痔表现： 一般不会有明显便血，但如果外痔发生血栓或炎症时，会有疼痛等症状。不过单纯外痔很少出现拉血情况，主要是内痔引发便血为主。
肠道炎症引起的拉血
溃疡性结肠炎： 除了拉血外，还会伴有腹泻，大便多为黏液脓血便，每天腹泻次数不等，可能还会有腹痛，疼痛一般是左下腹或下腹隐痛，病情严重时可能会有发热等全身症状。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻，大便次数频繁，起初为稀便，很快转为黏液脓血便，有里急后重感，也就是总是有想排便却排不干净的感觉。
肠道肿瘤造成的拉血
直肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现便血，便血颜色暗红，常混有黏液或脓液，还会有排便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现，大便变细，肛门坠胀感等。结肠癌： 也会有便血情况，便血颜色可为鲜红或暗红，同时可能伴有腹痛，开始为隐痛，逐渐转为持续性胀痛，还可能出现腹部肿块、肠梗阻症状如腹痛、腹胀、停止排气排便等。
其他可能原因
肛裂： 排便时会有剧烈疼痛，随后出现便血，便血特点是粪便表面有少量鲜血，或排便后手纸上有血迹，疼痛呈周期性，排便时痛，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛。肠息肉： 小的息肉一般没有明显症状，较大的息肉可能会出现便血，便血颜色鲜红，量一般不多，有时会有息肉脱出肛门外的情况。