最严重的心律失常之一是心室颤动，约90%的心源性猝死由其引发。心室颤动时心脏无法有效泵血，若不及时抢救，几分钟内就会危及生命。
心室颤动的特点
心电图表现： 心室颤动的心电图呈现为极不规则的、振幅和频率均不一致的波动，无法识别QRS波群、ST段和T波。发病诱因： 冠心病是引发心室颤动最常见的病因，尤其是急性心肌缺血时易发生。另外，严重电解质紊乱（如严重高钾血症或低钾血症）、药物中毒（如抗心律失常药物过量等）也可能诱发心室颤动。
缓慢性严重心律失常
三度房室传导阻滞： 是一种较为严重的缓慢性心律失常，此时心房和心室的活动完全分离，心房率快于心室率，心室率通常低于40次/分。患者可能出现头晕、乏力、黑矇，严重时会发生晕厥、阿-斯综合征，甚至危及生命。病因与危害： 可由冠心病（如急性心肌梗死累及房室结相关区域）、心肌病、先天性心脏病等引起。长期的三度房室传导阻滞会导致心脏射血明显减少，影响全身器官的血液灌注。
尖端扭转型室性心动过速
临床特点： 是一种特殊类型的室性心动过速，心电图表现为QRS波群的振幅和波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线扭转。多发生在QT间期延长的基础上，患者可出现心悸、头晕、晕厥等症状，若发作持续时间较长，可进展为心室颤动，导致严重后果。常见诱因： 某些抗心律失常药物（如胺碘酮使用不当等）、电解质紊乱（如低血钾、低血镁）、先天性长QT间期综合征等都可能引发尖端扭转型室性心动过速。