胃穿孔可通过临床症状与检查来判断。
一、临床症状：胃穿孔主要因胃内容物流入腹腔引发中毒和炎症，往往会致使突发性剧烈刀割样上腹部疼痛，且伴有腹膜刺激征，如恶心呕吐、溃疡出血等情况。
1.突发性剧烈疼痛：这种疼痛通常很剧烈且突然发作，类似刀割样，主要位于上腹部。
2.腹膜刺激症状：恶心呕吐是常见表现，同时可能出现因溃疡导致的出血现象。
二、检查：若要更确切确诊，可配合医生做X线、计算机断层成像、腹部B超等检查以进一步诊断。
1.X线检查：可帮助发现一些特征性表现。
2.计算机断层成像：能更清晰地显示腹腔内的情况。
3.腹部B超：对判断病情也有一定辅助作用。
对于胃穿孔，可在医生指导下，用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗，若症状严重，可选择穿孔缝合术或胃大部切除术治疗。
总之，判断胃穿孔需结合临床症状与相关检查，治疗则要根据具体情况选择合适的方法和药物。