两胸中间下方疼可能由消化系统疾病、心脏疾病、肋间神经炎、肋软骨炎等引起。
一、消化系统疾病：若两胸中间下方疼痛，同时伴有嗳气、恶心、反酸、腹胀、消化不良、食欲不振等表现，可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病导致。这时应及时进行胃肠镜、腹部彩超等检查，以明确病因，从而进行针对性治疗。
1.慢性胃炎：是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
2.十二指肠溃疡：主要表现为空腹痛等。
二、心脏疾病：中老年患者若有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，出现两胸中间下方疼，且伴有出汗、面色苍白等症状，尤其在活动后或劳累时出现或加重，要警惕是冠心病引发的心肌缺血症状。需及时检查心电图、心肌酶、心脏彩超等。
1.冠心病：可导致心肌缺血。
2.高血压：是常见基础疾病之一。
三、肋间神经炎：当疼痛呈针刺样或烧灼样时，可能是肋间神经炎引起，要完善相应检查以明确病因，并进行对症处理。
四、肋软骨炎：若疼痛表现为钝痛、隐痛等，并可能伴有局部肿胀、压痛明显等情况，应怀疑是肋软骨炎，明确诊断后，在医生指导下选用合适药物进行治疗。
总之，当出现两胸中间下方疼痛时，需要结合具体症状和相关检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。