室性期前收缩的处理需根据具体情况来定。一般来说，无器质性心脏病的室性期前收缩，如果没有症状通常无需治疗；若有明显症状，可使用美西律等药物缓解，但用药需遵医嘱。
无器质性心脏病的室性期前收缩处理
无症状时： 如果室性期前收缩患者本身没有器质性心脏病，且没有任何不适症状，通常不需要使用药物治疗。只需要定期随访观察即可，一般建议每隔一段时间（如6 - 12个月）进行心电图等检查，监测病情变化。有症状时： 当患者因室性期前收缩出现明显症状，如心悸等，可考虑使用一些抗心律失常药物，像美西律。但使用这类药物时要注意其可能存在的副作用，比如可能会引起胃肠道不适等情况，用药需在医生指导下进行。
有器质性心脏病的室性期前收缩处理
针对基础心脏病治疗： 首先要积极治疗基础的器质性心脏病，比如患者如果有冠心病，就要针对冠心病进行相应治疗，如改善心肌供血等。如果是心肌病等情况，也要按照心肌病的规范治疗方案进行处理。因为基础心脏病得到控制后，室性期前收缩往往也会有所改善。室性期前收缩的药物选择： 在治疗基础心脏病的同时，如果室性期前收缩仍然明显，可能需要根据具体情况选用抗心律失常药物。例如对于心肌梗死后并发室性期前收缩的患者，可考虑使用β受体阻滞剂，如美托洛尔等。但使用β受体阻滞剂时要注意，对于有严重心动过缓、房室传导阻滞等情况的患者要谨慎使用。
特殊人群的室性期前收缩处理
老年人： 老年人发生室性期前收缩时，更要谨慎处理。因为老年人往往合并多种基础疾病，在选择药物时要充分考虑药物之间的相互作用以及对整体健康状况的影响。比如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，选用抗心律失常药物时要避免与治疗其他疾病的药物产生不良相互作用。儿童： 儿童出现室性期前收缩相对较少见，如果儿童发生室性期前收缩，首先要明确是否有基础心脏疾病等情况。一般不轻易使用抗心律失常药物，因为儿童的心脏对药物的耐受性与成人不同，多数情况下可能先通过进一步检查明确病因，再根据具体情况进行处理，如如果是由电解质紊乱等可逆因素引起的，纠正电解质紊乱后可能室性期前收缩就会消失。