脊髓型颈椎病是由于颈椎退变等因素导致脊髓受到压迫而引起的一种颈椎病。据统计，颈椎病中约10%-15%属于脊髓型颈椎病。
病因机制
颈椎退变因素： 随着年龄增长，颈椎的椎间盘会发生退变，出现髓核突出、韧带增厚等情况，这些退变组织可能会压迫脊髓。例如，50岁以上人群随着颈椎退变加重，患脊髓型颈椎病的风险相对增加。慢性损伤积累： 长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势，会使颈椎长期处于劳损状态，加速颈椎退变，进而引发脊髓型颈椎病。比如，每天长时间保持低头姿势超过4小时的人群，患病几率比正常人群高。
主要症状表现
运动功能障碍： 患者会出现四肢无力的情况，尤其是下肢，走路时会有踩棉花感，行走不稳，容易摔倒。就像拿东西时会感觉手不灵活，拿不稳物品。感觉异常： 皮肤会有感觉减退的现象，比如手脚对温度、疼痛等感觉不敏感。有的患者还会出现上肢麻木，从手指开始逐渐向上蔓延。
诊断方法
影像学检查： 颈椎MRI是重要的诊断手段，它可以清晰地显示脊髓受压的部位和程度，能看到脊髓是否有水肿、变性等情况。例如，通过MRI能直观看到椎间盘突出对脊髓的压迫情况。体格检查： 医生会进行一些特殊的体格检查，像霍夫曼征检查，如果呈阳性，提示可能有脊髓受压。还有四肢的肌力、肌张力检查，来判断脊髓受损的程度。
治疗方式
非手术治疗： 对于症状较轻的患者，可以采用颈椎牵引的方法，通过牵引拉开颈椎间隙，减轻对脊髓的压迫。一般牵引重量开始可从3 - 5公斤开始，根据患者耐受情况调整。同时要注意休息，避免长时间低头等不良姿势。手术治疗： 如果脊髓受压严重，经过评估后可能需要手术治疗。手术的目的是解除脊髓的压迫，常见的手术方式有颈椎前路减压融合术等。手术时机很重要，一旦确诊脊髓型颈椎病且有明显神经压迫症状，应尽早考虑手术，以免脊髓长期受压导致不可逆损伤。