上消化道出血的治疗需根据具体情况综合施策。一般来说，首先要积极补充血容量，防止休克，通常会快速建立静脉通道，补充生理盐水等液体。
一般急救措施
卧床休息： 患者应绝对卧床休息，保持安静，避免不必要的搬动。密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，还要注意呕血、黑便的情况。禁食： 一般在出血期间需要禁食，等到出血停止一段时间后再逐渐恢复饮食。比如少量出血且病情稳定的患者，可在出血停止后12 - 24小时开始进食少量流质饮食。
药物治疗
抑酸药物： 常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，因为胃酸分泌过多会加重上消化道出血的病情。它能使胃内pH值升高，促进血小板聚集和血浆凝血功能发挥作用，从而达到止血的目的。止血药物： 如去甲肾上腺素溶液局部喷洒，可使局部血管收缩达到止血效果，但高血压患者等要慎用。还有生长抑素及其类似物，能减少内脏血流量，从而达到止血目的，可用于食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。
内镜治疗
内镜下止血： 如果是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张等引起的出血，可在内镜下进行止血治疗。比如对于消化性溃疡出血，可在内镜下采用注射药物（如肾上腺素盐水）、热凝止血（如高频电凝、激光等）、机械止血（如金属夹夹闭血管）等方法止血。一般来说，内镜治疗对于明确出血部位的患者止血效果较好，能直接针对出血病灶进行处理。
介入治疗
血管造影及栓塞： 对于一些经内科治疗无效的上消化道大出血患者，可考虑行选择性血管造影，找到出血的血管后进行栓塞治疗。例如，对于顽固性消化道出血，通过介入的方法将出血的血管栓塞，从而达到止血目的，但这种治疗需要一定的设备和技术条件，且有一定的风险。
手术治疗
手术适应证： 经过积极的内科治疗和内镜、介入等治疗仍不能止血，或者存在严重的基础疾病可能再次大出血等情况时，需要考虑手术治疗。比如大量的食管胃底静脉曲张破裂出血，经各种非手术治疗无效时，可能需要进行手术治疗，但手术风险相对较高，术后也需要密切观察恢复情况。