眼皮底下长痤疮可能是脂肪粒、睑腺炎、毛囊炎等情况。具体如下：
一、脂肪粒：
1.脂肪粒一般是良性皮肤小囊肿。
2.可在眼睑底下出现白色或米黄色痤疮样表现。
3.治疗方面，轻者可涂抹维A酸乳膏、金霉素软膏等药物改善，必要时可通过针刺或激光治疗。
二、睑腺炎：
1.是发生在眼睑腺的急性化脓性炎症疾病。
2.会出现眼睑上长痤疮症状，伴有患处红肿、热痛。
3.通常可根据医生指导使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
三、毛囊炎：
1.是以毛囊受累为主的皮肤疾病。
2.可出现以毛囊为中心的红色丘疹，并伴随痒痛。
3.一般可遵医嘱使用夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
此外，还有可能是湿疹、汗管瘤、睑板腺囊肿等原因。通常到医院检查后，医生可根据检测结果合理诊断，必要时还可采取激光等方法治疗。
总结提示：眼皮底下长痤疮的原因多样，不同原因有不同特点和治疗方法，出现该情况应及时就医检查，以便明确诊断并进行针对性治疗。