前庭性眩晕的原因较多，其中内耳疾病是常见因素之一，比如梅尼埃病，据统计，梅尼埃病患者中约有半数会出现反复发作的前庭性眩晕，其发病与内耳膜迷路积水有关；良性阵发性位置性眩晕也是引发前庭性眩晕的常见原因，它是由于耳石脱落，当头位变化时就会诱发短暂的眩晕，多见于40岁以上人群。
内耳疾病相关原因
梅尼埃病： 确切病因虽不十分明确，但目前认为可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。除了眩晕，还常伴有耳鸣、耳闷胀感以及波动性听力下降等症状。良性阵发性位置性眩晕： 耳石脱落后，当人体头位发生变化时，耳石会刺激内耳的前庭感受器，从而引发眩晕。这种眩晕通常持续时间较短，一般不超过1分钟。
神经系统相关原因
前庭神经炎： 多是由于病毒感染累及前庭神经所致。患者常先有上呼吸道感染病史，随后突然出现剧烈的眩晕，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，但听力一般不受影响。脑供血不足： 当椎 - 基底动脉系统供血不足时，会影响前庭中枢的血液供应，从而导致前庭性眩晕。中老年人是高发人群，常常还伴有头痛、视物模糊等症状。
其他原因
药物因素： 某些药物可能会引起前庭性眩晕，比如使用氨基糖苷类抗生素时，这类药物有导致前庭神经损伤的可能，从而引发眩晕症状。外伤： 头部受到外伤后，可能会损伤前庭相关结构，进而引起前庭性眩晕。比如头部遭受撞击后，就有可能出现这种情况。