继发性闭经是指妇女曾有规律月经,因某种病理原因而月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。导致继发性闭经的原因多样,比如垂体病变、卵巢功能异常等都可能引发。
常见病因有哪些
内分泌疾病方面:甲状腺功能减退可能影响激素分泌进而导致闭经,约有一定比例的甲状腺功能异常患者会出现月经紊乱甚至闭经情况;多囊卵巢综合征也是常见原因,患者常伴有高雄激素血症、排卵障碍等,从而引发闭经。子宫性因素:人工流产刮宫过度损伤子宫内膜,会使子宫内膜粘连,导致闭经,有过多次人工流产史的女性出现这种情况的风险相对较高;子宫结核也会破坏子宫内膜,引起闭经。
如何检查诊断
激素水平检测:一般会在月经周期的特定时间检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平,通过这些激素水平的变化来判断内分泌功能是否正常,比如促卵泡生成素过高可能提示卵巢功能衰退。超声检查:可以观察子宫和卵巢的形态结构,了解子宫大小、内膜厚度以及卵巢有无囊肿等情况,比如子宫内膜厚度小于5毫米可能提示有内膜异常问题。宫腔镜检查:能直接观察宫腔内情况,查看是否有宫腔粘连等病变,对于怀疑子宫性闭经的患者很有必要进行此项检查。
治疗原则是什么
针对病因治疗:如果是内分泌疾病引起,比如甲状腺功能减退导致的继发性闭经,需要使用甲状腺素替代治疗来调整甲状腺功能;多囊卵巢综合征引起的,可能需要通过调整生活方式、使用调节内分泌药物等来改善。激素替代治疗:对于因卵巢功能衰退等原因导致雌激素缺乏的患者,可考虑适当补充雌激素,但需要在医生评估下进行,以缓解潮热、盗汗等绝经相关症状,同时预防骨质疏松等并发症,但要注意激素替代治疗有一定的适应证和禁忌证。手术治疗:如果是宫腔粘连导致的继发性闭经,可能需要通过宫腔镜手术分离粘连;对于垂体肿瘤等引起的闭经,可能需要根据肿瘤情况采取相应手术治疗等。
