四个月大的宝宝噗噗吐口水并不一定意味着要长牙了，以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：四个月大的宝宝口腔容量较小，吞咽功能尚未完全发育成熟，口水分泌过多时，可能会通过噗噗吐口水的方式排出。
2.出牙前的表现：部分宝宝在出牙前可能会出现流口水、牙龈肿胀、喜欢咬东西等症状，但这些症状并不是每个宝宝都会出现，也不是出牙的唯一表现。
3.口腔问题：宝宝的口腔如果有炎症、溃疡等问题，也可能会导致口水增多，需要注意观察宝宝的口腔是否有异常。
4.其他原因：宝宝吞咽功能不完善、过敏、呼吸道感染等也可能导致噗噗吐口水。
需要注意的是，宝宝噗噗吐口水时，需要及时清理，避免口水刺激皮肤引起湿疹等问题。同时，要注意观察宝宝的口腔、吞咽、呼吸等情况，以及其他身体症状，如果宝宝出现发热、咳嗽、呼吸急促等异常症状，需要及时就医。