一、早期护理预防疤痕加重
1.保持伤口清洁：腋臭微创手术后，要遵循医生嘱咐按时清洁伤口，一般术后1-2天需到医院换药，由专业医护人员清理伤口分泌物等，防止感染，因为感染可能会加重疤痕形成。对于儿童患者，家长要协助做好伤口清洁工作，动作要轻柔，避免造成患儿伤口疼痛和二次损伤。
2.减少局部刺激：术后要让手术部位保持相对安静的状态，避免剧烈运动，防止伤口因牵拉等原因影响愈合，进而减少疤痕产生的风险。例如青少年患者术后要避免进行过于激烈的体育活动，如打篮球、踢足球等。
二、非药物非手术改善方法
1.硅胶制剂：在伤口愈合后早期（一般伤口愈合1周左右可开始使用），可以使用硅胶贴片或硅胶凝胶。有研究表明，硅胶制剂能够通过水合作用，使疤痕软化、变平。将硅胶贴片剪成合适大小贴于疤痕处，每天使用一定时间，坚持使用数周甚至数月可能会看到一定效果。对于儿童患者，选择柔软、刺激性小的硅胶制剂产品，并且要密切观察皮肤反应，如有过敏等不适要及时停用。
2.压力疗法：对于面积较小的腋臭手术疤痕，在疤痕形成早期可以使用压力绷带等进行压迫。压力疗法的原理是通过施加压力，抑制疤痕组织的增生。比如可以使用专门的疤痕压力套等，但要注意压力适中，避免影响局部血液循环。儿童患者使用压力疗法时，要定期检查局部皮肤血运情况，如皮肤颜色、温度等，确保不会因压力过大影响其正常生长发育。
三、激光治疗
1.脉冲染料激光：一般在疤痕形成3个月以后，根据疤痕情况可以考虑脉冲染料激光治疗。脉冲染料激光可以封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的红色素沉着，同时刺激胶原蛋白的重新排列。对于不同年龄的患者，激光治疗的参数选择会有所不同。儿童患者进行激光治疗时，要选择低能量、小光斑的设置，并且治疗前要做好安抚工作，减少患儿的恐惧心理。
2.点阵激光：点阵激光也是改善腋臭手术疤痕的一种方法。它可以刺激皮肤的修复机制，诱导胶原蛋白再生，改善疤痕的外观和质地。在治疗前需要根据患者的疤痕情况和皮肤状况制定个性化的治疗方案。对于青少年患者，要告知治疗过程中的感受等情况，使其能够配合治疗。
四、手术修复
1.疤痕切除术：如果疤痕比较明显，经过上述非手术方法效果不佳，在疤痕稳定后（一般术后6个月以上）可以考虑手术切除。但手术本身也会带来新的创伤，有再次形成疤痕的可能。对于特殊人群如儿童，手术需要更加谨慎评估，要充分考虑其身体发育等情况，并且术后要加强护理，促进伤口愈合。
2.疤痕修复术式选择：根据疤痕的不同情况，会选择不同的手术方式，如单纯切除缝合、Z成形术等。例如对于条索状疤痕可能会选择Z成形术来改变疤痕的方向，使其与皮肤纹理更一致，从而改善外观。在手术前要与患者及家属充分沟通手术的风险和预期效果等。