42岁月经不正常可能由受凉、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等因素导致，需依据具体病症进行治疗。
一、受凉：患者处于寒冷环境，会致使血管收缩，血液循环变慢，对子宫内膜正常脱落和排出产生影响，进而引起月经周期改变，还可能引发腹部不适。通常无需特殊治疗，注意保暖即可。
二、过度劳累：患者体力消耗大且休息不足，可能抑制脑垂体功能，使卵巢不再分泌性激素，导致内分泌失调，出现月经量变少或经期推迟情况。此时应多休息，做到劳逸结合。
三、盆腔炎：这是常见的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激会影响血液循环，导致月经期间血量增多、月经周期延长等，可遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
四、子宫内膜炎：指细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发的炎症，主要症状有月经周期改变、月经淋漓不尽，还伴有腹部不适、腰部酸痛等，可遵医嘱服用妇炎康片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
五、卵巢囊肿：卵巢内部或表面生成的囊状结构，若囊肿增大，会破坏卵巢结构，影响卵巢内雌激素、孕激素功能，导致患者出现下腹部不适、经量增多、经期延长等症状，可遵医嘱服用米非司酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物。此外，也可能是甲状腺功能亢进症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
总结提示：42岁月经不正常的原因多样，要明确具体原因后采取针对性的治疗措施。若出现月经异常，应及时关注并就医检查。