严重失眠治疗需要综合多种方法，一般可以通过药物治疗、非药物治疗等方式来改善，其中药物治疗方面常用的有苯二氮䓬类受体激动剂等，但需在医生指导下使用。一般来说，严重失眠的治疗需要多管齐下。
药物治疗选择
常用的药物有苯二氮䓬类受体激动剂，这类药物能抑制中枢神经系统的过度兴奋从而帮助入睡，但不同药物有不同特点，比如艾司唑仑属于苯二氮䓬类，可缩短入睡时间，减少觉醒次数。不过要注意，这类药物不能长期大量使用，否则可能产生依赖等问题。
非药物治疗之睡眠卫生习惯调整
首先要保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，哪怕是周末也不要有太大差异。例如，每天晚上10点半左右上床，早上6点半左右起床，长期坚持有助于调整生物钟。其次，营造良好的睡眠环境也很重要，卧室要保持安静、黑暗和适宜的温度，温度一般保持在18~22℃比较合适，同时可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造良好睡眠环境。
非药物治疗之心理行为干预
认知行为疗法对于严重失眠有一定效果。比如要改变对失眠的错误认知，不要过度担心失眠带来的危害，避免因为一次失眠就焦虑不安。还可以进行放松训练，像渐进性肌肉松弛，从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群，每次训练15~20分钟，每天1~2次，能帮助身体放松，缓解失眠带来的紧张情绪。另外，冥想也是一种有效的方法，每天花10~15分钟进行冥想，专注于呼吸或一个平静的意象，能让身心平静，利于入睡。
特殊人群严重失眠处理
对于老年人的严重失眠，要特别注意药物的选择和使用。老年人代谢 slower，一些安眠药可能在体内停留时间更长，所以要谨慎选择药物，且剂量要比年轻人小。同时，老年人的睡眠卫生习惯调整更要注重，比如白天尽量不要过长时间午睡，一般不超过30分钟，以免影响夜间睡眠。而对于孕妇的严重失眠，不能随意使用药物，主要通过非药物方法来改善，像通过温和的散步等运动来促进睡眠，但要避免剧烈运动，同时保持心理的放松，家人也要给予更多的关心和理解，帮助孕妇缓解因怀孕带来的心理压力，从而改善失眠状况。