小孩包皮和龟头粘连，主要有以下两种情况：
一、先天性包茎：有些小孩在出生后会存在先天性包茎，从而出现包皮和龟头粘连的现象，通常并没有其他特别的表现。一般来说，随着小孩年龄的增长，这种情况可能会慢慢恢复正常，龟头能够露出来，包茎也可能会自行消失。但如果小孩进入青春期后依然存在包茎，并且还经常出现包皮龟头炎，那这时就需要考虑进行手术治疗，即把过长的包皮切除掉。
二、炎症感染：若小孩原本不存在包茎，只是有包皮过长的情况，然而平时没有注意好生理卫生，就可能诱发包皮龟头炎。当感染进一步加重时，就会导致包皮和龟头粘连，可能还会伴有瘙痒、疼痛、渗出等症状，严重时甚至可能引发尿道炎等并发症。在确诊后，可遵循医嘱使用抗菌药物进行治疗，比如红霉素软膏、克霉唑乳膏等。在治疗过程中，要特别注意局部的清洁卫生，要经常对局部进行清洗，还要勤换内裤，多喝水以促进排尿，同时要避免过度运动，饮食上保持清淡，避免食用像火锅、麻辣烫等刺激性食物。
总之，当发现小孩包皮和龟头粘连时，应及时带小孩去医院明确具体原因，然后根据实际情况采取针对性的处理措施。